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聯(lián)合西南財(cái)經(jīng)大學(xué)保險(xiǎn)系教授

為消費(fèi)者提供全流程保險(xiǎn)購(gòu)買決策輔導(dǎo)

科學(xué)量化、精確高效

同時(shí)完善家庭財(cái)務(wù)管理技能

讓我們回顧下家庭的風(fēng)險(xiǎn)類型,總共有三級(jí)風(fēng)險(xiǎn),其中一級(jí)風(fēng)險(xiǎn),疾病、意外、身故,風(fēng)險(xiǎn)大小如何量化,已經(jīng)通過(guò)五篇文章進(jìn)行了介紹。容易被人忽略的就是家庭財(cái)產(chǎn)損失和家庭責(zé)任造成的經(jīng)濟(jì)損失。

家庭財(cái)產(chǎn)損失的保險(xiǎn)金額確定,方法就是重置價(jià)值,非常簡(jiǎn)單明了。但是家庭責(zé)任事故造成的經(jīng)濟(jì)損失量化,需要另外一個(gè)計(jì)算方法。

我們從熟悉的車險(xiǎn)來(lái)入手,買車險(xiǎn)的時(shí)候有一個(gè)共同的疑問(wèn),第三者責(zé)任險(xiǎn)買多少保額比較合適呢?

這里首先要區(qū)分,兩種風(fēng)險(xiǎn)事故,一個(gè)是損害財(cái)產(chǎn),另一種是對(duì)人神造成損害,可能致死,致殘。

1

財(cái)產(chǎn)損失

先來(lái)看看財(cái)產(chǎn)損失,行駛中的車輛最可能撞的就是汽車、路政設(shè)置。而汽車中,可能最大損失最高的是豪車。

根據(jù)2023年三季度的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)整理下表:

可以看到成都地區(qū),在大街上開(kāi)車,撞上一輛豪車的概率可以近似是1.45%。

案例:

珠海一位女士因趕時(shí)間要在9點(diǎn)前要送女兒到學(xué)校,倒車出庫(kù),一腳油門踩了下去結(jié)果“boom”的一聲撞上停在對(duì)面車位的賓利豪車。因?yàn)槠綍r(shí)停車場(chǎng)都很空曠,該女士每次倒車都很順利,但這次一著急沒(méi)留意到后面有車,就這么懟上了,賓利后翼子板破碎,并有輕微漆傷。

賓利車主是住在同一個(gè)小區(qū)的程先生,聽(tīng)到車子被刮也是很頭疼,因?yàn)橘e利維修的配件需要專門定制,估計(jì)要修一個(gè)月才有車用。據(jù)初步判定,賓利車損保底在6萬(wàn)以上。

交警認(rèn)定杜女士倒車未觀察好情況導(dǎo)致事故發(fā)生,負(fù)全部責(zé)任。

成都一對(duì)新婚夫妻開(kāi)著剛提的大眾探岳直接撞廢一輛法拉利FF。

而風(fēng)險(xiǎn)事故多為擦掛,碰撞,在購(gòu)買第三者責(zé)任險(xiǎn)里,100萬(wàn)責(zé)任限額足夠了,除非是遇到全車損毀。

2

人身?yè)p害

人傷事故的最大可能損失,需要知道賠償?shù)念~度的計(jì)算方法,需要參考《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》。

第一種情況,第三者受傷。

1、醫(yī)療費(fèi)

醫(yī)藥治療費(fèi)的賠償,一般應(yīng)以所在地治療醫(yī)院的診斷證明和醫(yī)藥費(fèi)、治療費(fèi)、住院費(fèi)的單據(jù)或病歷、處方認(rèn)定。

2、誤工費(fèi)

根據(jù)受害人的誤工時(shí)間和收入狀況確定。

受害人誤工日期,應(yīng)當(dāng)按其實(shí)際損害程度、恢復(fù)狀況并參照法醫(yī)鑒定或者治療醫(yī)院出具的證明等認(rèn)定。

受害人有固定收入的,誤工費(fèi)的賠償應(yīng)當(dāng)按照其收入的實(shí)際損失計(jì)算。

受害人無(wú)固定收入的,按照其最近三年的平均收入計(jì)算;受害人不能舉證證明其最近三年的平均收入狀況的,可以參考受訴法院所在地相同或者相近行業(yè)上一年度職工的平均工資計(jì)算。

3、伙食費(fèi)

住院伙食補(bǔ)助費(fèi),按照國(guó)家機(jī)關(guān)一般工作人員出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)(元/天)×住院天數(shù)賠償。

4、護(hù)理費(fèi)

根據(jù)護(hù)理人員的收入狀況和護(hù)理人數(shù)、護(hù)理期限確定。

護(hù)理人員有收入的,護(hù)理費(fèi)的賠償可以按照本意見(jiàn)關(guān)于誤工費(fèi)的規(guī)定計(jì)算。

護(hù)理人員無(wú)收入的,護(hù)理費(fèi)的賠償可以按照當(dāng)?shù)鼐用衿骄钯M(fèi)標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。

5、交通費(fèi)

交通費(fèi)的票據(jù)應(yīng)與就醫(yī)次數(shù)相符。票據(jù)少于就醫(yī)次數(shù)的,一般可根據(jù)實(shí)際票據(jù)認(rèn)定;票據(jù)多于就醫(yī)次數(shù)的,應(yīng)以實(shí)際就醫(yī)次數(shù)認(rèn)定。

6、住宿費(fèi)

住宿費(fèi)的賠償,可以按照當(dāng)?shù)貒?guó)家機(jī)關(guān)一般工作人員的出差住宿標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算,以住宿費(fèi)的收據(jù)為憑。

第二種情況,第三者殘疾

1、殘疾賠償金(60周歲以下的)=傷殘等級(jí)(I級(jí)的按100%計(jì)算,II級(jí)的按90%,其他依此類推)*受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收人或者農(nóng)村居民人均純收人* 20年

2、殘疾賠償金(60周歲以上的)=傷殘等級(jí)(I級(jí)的按100%計(jì)算,II級(jí)的按90%,其他依此類推)*受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收人或者農(nóng)村居民人均純收人*[20年-(實(shí)際歲數(shù)-60)]

3、殘疾賠償金(75周歲以上的)=傷殘等級(jí)(I級(jí)的按100%計(jì)算,II級(jí)的按90%,其他依此類推)*受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入或者農(nóng)村居民人均純收入*5年

第三種情況,第三者死亡

1. 死亡賠償金是指在受害人因傷致死的情形下,由賠償義務(wù)人給予其近親屬的一定賠償費(fèi)用;喪葬費(fèi)是指近親屬為了處理受害人后事而支付的必要費(fèi)用

2. 死亡賠償金計(jì)算:

① 死亡賠償金(60周歲以下的)=受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收人或者農(nóng)村居民人均純收人* 20年

② 死亡賠償金(60周歲以上的)=受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收人或者農(nóng)村居民人均純收人*[20年-(實(shí)際歲數(shù)-60)]年

③ 死亡賠償金(75周歲以上的)=受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入或者農(nóng)村居民人均純收入*5年

3. 喪葬費(fèi)計(jì)算:

喪葬費(fèi)賠償額=受訴法院所在地上一年度職工月平均工資*6個(gè)月

第四種情況,第三者因傷致死致殘的情況下,依靠受害人實(shí)際扶養(yǎng)而又沒(méi)有其他生活來(lái)源的被扶養(yǎng)人。侵害人需要支付必要的生活費(fèi)。

1、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)(不滿18周歲的被撫養(yǎng)人)= 受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均消費(fèi)性支出和農(nóng)村居民人均年生活消費(fèi)支出*(18-實(shí)際年齡)

2、被撫養(yǎng)人生活費(fèi)(18周歲—60周歲無(wú)勞動(dòng)能力又無(wú)其他生活來(lái)源的被撫養(yǎng)人)= 受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均消費(fèi)性支出和農(nóng)村居民人均年生活消費(fèi)支出*20年

3、被撫養(yǎng)人生活費(fèi)(60周歲—75周歲無(wú)勞動(dòng)能力又無(wú)其他生活來(lái)源的被扶養(yǎng)人)= 受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均消費(fèi)性支出和農(nóng)村居民人均年生活消費(fèi)支出*[20-(實(shí)際年齡-60)]年

4、被撫養(yǎng)人生活費(fèi)(75周歲以上無(wú)勞動(dòng)能力又無(wú)其他生活來(lái)源的被撫養(yǎng)人)= 受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均消費(fèi)性支出和農(nóng)村居民人均年生活消費(fèi)支出*5年被扶養(yǎng)人生活費(fèi)(有其他扶養(yǎng)人時(shí))=被扶養(yǎng)人生活費(fèi)÷扶養(yǎng)人數(shù)

5、被扶養(yǎng)人有數(shù)人時(shí),被扶養(yǎng)人有數(shù)人的,年賠償總額累計(jì)不超過(guò)上一年度城鎮(zhèn)居民人均消費(fèi)性支出額或者農(nóng)村居民人均年生活消費(fèi)支出額

從上面的規(guī)定中,可以看出最極端的情況就是第三者長(zhǎng)期住院治療,但最后死亡的事故。筆者曾經(jīng)遇到過(guò)一個(gè)案子,受害人昏迷,腦死亡,最后經(jīng)過(guò)一個(gè)月ICU治療,死亡。并且上有老,下有小。當(dāng)時(shí)算下來(lái)的賠償金額在160萬(wàn)左右。保險(xiǎn)公司承擔(dān)了60萬(wàn),其余由被保險(xiǎn)人自己承擔(dān)。

所以,對(duì)于第三者責(zé)任賠償限額,盡量做到200萬(wàn)元。提示,受訴地非常重要,而一般以事故發(fā)生所在地起訴。很多標(biāo)準(zhǔn)就要按照當(dāng)?shù)氐臉?biāo)準(zhǔn)來(lái)計(jì)算。

3

肇事司機(jī)死亡

假如肇事司機(jī)死亡,是否不管多大賠償都不需要承擔(dān)了呢?答案不一定。

交通事故賠償責(zé)任和事故責(zé)任是兩個(gè)不同的概念。交通事故的賠償主體是交通事故參與人,既包括直接參與的當(dāng)事人如行人、司機(jī)、乘客等,也包括間接參與了交通事故法律關(guān)系的人,如車主、保險(xiǎn)公司等。下列情況中,就算負(fù)事故責(zé)任的肇事司機(jī)因事故致死,受害者依然可以提出索賠:

1、職務(wù)行為造成交通事故。即司機(jī)和車主系雇傭關(guān)系,發(fā)生交通事故后,由雇主承擔(dān)民事賠償責(zé)任,雇員有重大過(guò)錯(cuò)的,應(yīng)承擔(dān)連帶賠償責(zé)任,交通事故責(zé)任認(rèn)定只針對(duì)實(shí)際駕駛?cè)思垂蛦T作出責(zé)任認(rèn)定,對(duì)雇主的責(zé)任不作出任何認(rèn)定,沒(méi)有連帶責(zé)任之說(shuō)。

2、未成年人(未滿18周歲)造成交通事故。即事故司機(jī)系未成年人,應(yīng)由其監(jiān)護(hù)人承擔(dān)民事賠償責(zé)任(事故責(zé)任主體與民事責(zé)任賠償主體不同,事故主體是未成年人,而承擔(dān)責(zé)任的是未成年人的監(jiān)護(hù)人)。

3、出借的車輛造成交通事故。即在車輛出借的情況下,如果出借人出借的車輛有瑕疵,或明知借用人不具有駕駛資格而借用的,對(duì)事故的賠償與借用人承擔(dān)連帶賠償責(zé)任(出借人不是事故責(zé)任的主體,但在民事賠償中借用本身已存在過(guò)錯(cuò))。

4、車輛有效保險(xiǎn)期間造成交通事故。即在事故車輛保險(xiǎn)有效的情況下,只要符合保險(xiǎn)公司保險(xiǎn)條款的內(nèi)容,承保的保險(xiǎn)公司均應(yīng)在責(zé)任限額內(nèi)進(jìn)行賠償(保險(xiǎn)公司不是事故的責(zé)任主體,但依據(jù)法律規(guī)定應(yīng)作為民事賠償責(zé)任的主體)。

5、發(fā)生連環(huán)事故或者二次事故。即二人以上共同故意或者共同過(guò)失致人損害,或者雖無(wú)共同故意、共同過(guò)失,但其侵害行為直接結(jié)合發(fā)生同一損害后果的,構(gòu)成共同侵權(quán),應(yīng)當(dāng)承擔(dān)連帶賠償責(zé)任。

以上幾種情況都要注意。特別是將汽車外借,必要時(shí)需要簽署借車協(xié)議來(lái)避免類似風(fēng)險(xiǎn)。

家庭責(zé)任除了車險(xiǎn)三者之外,還有監(jiān)護(hù)人責(zé)任險(xiǎn)、高空墜物、寵物責(zé)任、家庭家政人員雇主責(zé)任、水暖管爆裂責(zé)任、家庭火災(zāi)導(dǎo)致鄰居的損失等、都是日常生活中需要去注意防范的。

案例

2023年3月9日下午,出生僅3個(gè)來(lái)月的凡凡被家人抱著在廣東省東莞市一小區(qū)樓下散步,返回住處時(shí)在單元入門處,被一個(gè)從高空落下的蘋果砸傷頭部,后昏迷并送醫(yī)院救治。東莞市公安局經(jīng)DNA檢驗(yàn)鑒定及調(diào)查詢問(wèn),查明蘋果系因一人在家的小女孩小星不慎從自家陽(yáng)臺(tái)落下。3月31日上午,法院對(duì)這起案件進(jìn)行在線宣判,一審判決肇事女孩監(jiān)護(hù)人賠償185萬(wàn)余元。

據(jù)報(bào)道,事發(fā)后,凡凡先后7次住院治療,經(jīng)歷了多次手術(shù)才脫離險(xiǎn)情,共計(jì)住院153天。經(jīng)司法鑒定結(jié)論為,因顱腦損傷遺留左側(cè)偏癱(肌力2級(jí)以下)及開(kāi)顱術(shù)后,分別評(píng)定為二級(jí)、十級(jí)傷殘;至少需大部分護(hù)理依賴。根據(jù)侵權(quán)責(zé)任法,給他人造成傷殘,侵權(quán)責(zé)任除了醫(yī)療費(fèi)、交通費(fèi)、誤工費(fèi)等,還應(yīng)當(dāng)賠償護(hù)理費(fèi)、殘疾生活輔助具費(fèi)和殘疾賠償金。因?yàn)榉卜彩莻€(gè)嬰兒,護(hù)理費(fèi)又占了“大頭”,參照同等級(jí)別護(hù)理人員的勞務(wù)報(bào)酬標(biāo)準(zhǔn),按護(hù)理期限二十年、護(hù)理系數(shù)80%計(jì)算,再扣除已賠償錢款,累計(jì)達(dá)180余萬(wàn)并不奇怪。

再比如家政人員雇主責(zé)任,需要區(qū)分是派遣制還是中介制。一種是派遣制,也可稱為員工制,即家政服務(wù)人員系家政公司的員工,與家政公司之間簽訂勞動(dòng)合同,由家政公司為服務(wù)人員發(fā)工資、買保險(xiǎn),雇主需要用工時(shí)與家政公司簽訂合同,由家政公司根據(jù)雇主要求派遣員工去進(jìn)行家政服務(wù)。另一種是中介制,即家政公司作為媒介,向家政服務(wù)人員或雇主報(bào)告家政服務(wù)的機(jī)會(huì),家政服務(wù)人員或雇主支付報(bào)酬,家政服務(wù)人員與雇主建立服務(wù)關(guān)系后,雇主向服務(wù)人員發(fā)放工資。前一種不需要承擔(dān)責(zé)任,后一種需要承擔(dān)雇主責(zé)任。

家政服務(wù)人員在從事雇主授權(quán)或者指示范圍內(nèi)的家政服務(wù)活動(dòng)中致人損害的,雇主應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任;該服務(wù)人員因故意或者重大過(guò)失致人損害的,應(yīng)當(dāng)與雇主承擔(dān)連帶賠償責(zé)任。雇主承擔(dān)連帶賠償責(zé)任的,可以向家政服務(wù)人員追償。若家政服務(wù)人員及雇主均為個(gè)人,那么個(gè)人之間形成勞務(wù)關(guān)系,提供勞務(wù)一方因勞務(wù)造成他人損害的,由接受勞務(wù)一方承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任。提供勞務(wù)一方因勞務(wù)自己受到損害的,根據(jù)雙方各自的過(guò)錯(cuò)承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。

對(duì)應(yīng)責(zé)任限額的考慮方法和車險(xiǎn)三者一樣,區(qū)分為財(cái)產(chǎn)損失和人員傷害。人傷賠償按照車險(xiǎn)人傷賠償標(biāo)準(zhǔn)來(lái)計(jì)算,財(cái)產(chǎn)損失責(zé)任較大的就是鄰居的房產(chǎn)被火災(zāi)燒毀,計(jì)算依據(jù)就是當(dāng)?shù)氐姆績(jī)r(jià)和估計(jì)的室內(nèi)財(cái)產(chǎn)價(jià)值。

其實(shí)責(zé)任損失才是一個(gè)大命題,值得我們深入研究。涉及的法律知識(shí)特別多,希望讀者有所收獲。

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保單管理
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保險(xiǎn)顧問(wèn)服務(wù)專業(yè)度評(píng)級(jí)——微保顧問(wèn)
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保險(xiǎn)消費(fèi)者多家詢價(jià)行為分析及相關(guān)建議
深入研究下,保險(xiǎn)金額的確定方法

END


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