保險中的四大險種:意外險、醫(yī)療險、重疾險、和壽險,分別負(fù)責(zé)保障不同的需要,在關(guān)鍵時刻各有功用。

那么它們到底有什么區(qū)別?分別保什么?又有什么不同注意事項呢?

了解四大險種,是打開保險的正確方式。很多朋友因為并未實際了解四大險種,而導(dǎo)致錯配了自己所需的保險。恰逢假期閑時,今天我們花點時間一起了解。* 文中所附圖表,均可點擊放大查看高清版。

保險分類

意外險

應(yīng)對意外醫(yī)療、身故、和殘疾問題。

隨著風(fēng)險管理意識的增強,意外險幾乎成為大家的首選產(chǎn)品,是聊到多,也是購買意愿最強的一款險種。

但需要了解的是,保險對于“意外”有界定,此“意外”非彼“意外”,你想象中的意外可能并不是保險中的意外 ···

意外險的意外,有四大要素:外來的、突發(fā)的、非本意的、非疾病的。

外來的

指被保險人身體外部原因造成的事故,由于疾病等內(nèi)因變化造成的不包含在內(nèi)。

突發(fā)的

指受到突然的侵襲所形成的傷害,來不及預(yù)防,不可預(yù)見,傷害的原因與結(jié)果之間具有直接瞬間的關(guān)系。如交通事故中的撞車、天空墜落物體的砸壓等引起的傷害。

而如果傷害是逐步造成的,可以預(yù)見、預(yù)防的。如長期在惡劣環(huán)境下工作造成的職業(yè)病,突發(fā)偶然對身體形成傷害,則不屬于意外事故。又如中暑:是可以避免,也不是突發(fā)的,因此不符合意外傷害的定義,不在保障范圍。

非本意的

指非當(dāng)事人所能預(yù)見,非本人意愿的不可抗力事故所致的傷害。

凡是被保險人的故意行為使自己遭受傷害,如自殺、自傷,均不屬于意外事故。如在高速公路上以超速駕駛導(dǎo)致的身體傷害,則不屬于意外傷害。

意外險分為一年期和長期意外險。一年期意外險:交一年保一年。長期意外險:保障期限長一些,但是比一年期的意外險價格貴出不少。

意外險的保險責(zé)任

包含兩方面:意外傷殘\身故、意外醫(yī)療。

意外傷殘\身故:給付型,理賠直接給錢。保險公司按照傷殘等級,直接給與相應(yīng)補償款,如果全殘情況,則會把保險人所投保的保額全部補償。

意外醫(yī)療:報銷型,花費多少報銷多少。

意外險健康告知寬松,只要現(xiàn)在不是重度傷殘都能買, 生效時間快,一般最快第二天,最慢一周。最大特點是價格便宜,杠桿高。成人意外險一般只需花費近百元,就能有數(shù)十萬元的保障。

意外險購買前特別提示

保障責(zé)任:保障傷殘(或者殘疾),而非注明全殘。如果一款產(chǎn)品保全殘(未達(dá)全殘程度是不會有賠付的)可不考慮。身故或醫(yī)療都有可替代的險種,只有傷殘責(zé)任是意外險獨有。

職業(yè)類別:意外險健康告知較寬松,主要核保依據(jù)在職業(yè)類別上,在購買時應(yīng)務(wù)必對照職業(yè)類別表,核對自己是否符合投保要求。

境外保障:意外險對于境外發(fā)生的意外,賠償或有特殊規(guī)定,不保境外,或保障范圍較小。所以咱們生活中很多朋友會在出國旅游前單獨夠買一份旅游意外險。

期限和保額:意外險建議買一年期款;0-9歲少兒投保即便意外身故也只賠付20萬,所以不建議配置太高保額。

財力證明:有些意外險在理賠時需出示收入證明,但是在買的時候沒有限制。應(yīng)留意,避免留下隱患。

個別意外險對墜亡和溺水進行免責(zé)或降低保額,需留意。

四大險種產(chǎn)品結(jié)構(gòu)

醫(yī)療險

圍繞就醫(yī)貴,就醫(yī)繁兩大難題,采用報銷制,報銷就醫(yī)過程中產(chǎn)生的費用。是社會醫(yī)療保險(社保中的醫(yī)保)的有力補充。

了解醫(yī)保和商業(yè)醫(yī)療險區(qū)別,點擊:醫(yī)保收藏帖 | 到底有多大用?使用和報銷?

1、百萬醫(yī)療險

醫(yī)療險中的爆款產(chǎn)品,有低保費、高保額、保障內(nèi)容全面、和高免賠的特點。

低保費高保額:只需花費數(shù)百元,可以保幾百萬的報銷額度。

保障內(nèi)容全面:如治療費、會診費、床位/陪床費、藥品費、手術(shù)費、膳食費、護理費、重癥監(jiān)護室費、檢查檢驗費,住院前或住院期間轉(zhuǎn)診時發(fā)生的同城急救護車費等。部分百萬醫(yī)療還附贈綠通服務(wù)。

高免賠:免賠額一般在1萬元左右 (癌癥情況不限制) 。即自費1萬元花費,剩余部分保險公司再報銷。因此配置百萬醫(yī)療險的最佳適用情況是:社保報銷部分 + 1萬元免賠額,之后還需花費的醫(yī)治費用較高。

特別提示:多數(shù)產(chǎn)品不保證續(xù)保,一年一保,即如果第二年不再是健康體,保險公司有權(quán)利拒保。 所以在醫(yī)療險中,能保證續(xù)保的產(chǎn)品應(yīng)該優(yōu)先考慮。

2、一般住院醫(yī)療險

一般住院醫(yī)療險的意義,即在于抵充百萬醫(yī)療險的1萬元免賠額。有低保費、低免賠、低保額,且基本限社保所覆蓋在內(nèi)的保障的特點。比較重視小額醫(yī)療費用,適用場景相對有限,比如家里有寶寶,一般住院醫(yī)療險會就比較實用。

中端醫(yī)療險:

比較關(guān)注就醫(yī)體驗及醫(yī)療資源。 一般可以覆蓋到國內(nèi)較為先進的醫(yī)療資源,幫助解決排隊掛號難問題,一年花費萬元,低至數(shù)千元,可以挑選醫(yī)療資源不錯、或口碑好的私立醫(yī)院就醫(yī)。

高端醫(yī)療險:

相對來說是比較滿足“享受”就醫(yī)體驗的產(chǎn)品。如考慮全球范圍的就醫(yī),前往美國加拿大日本等其他國家。

醫(yī)療險購買特別提示

關(guān)注健康告知:醫(yī)療險屬于健康險,是否符合健康告知是購買健康險的第一步。

重疾險

指重大疾病保險,應(yīng)對一些較為重大的疾病。區(qū)別于醫(yī)療險,重疾險是給付型,確診即賠,被保險人患相應(yīng)重疾時,保險公司一次性賠付。

當(dāng)有重大疾病發(fā)生時,我們可能面臨高昂的治療費用、康復(fù)費用、以及不得不休息期間產(chǎn)生的收入損失。高昂的治療費用我們可以以醫(yī)療險應(yīng)對補充,但面對康復(fù)費用、收入損失時,則是重疾險的關(guān)鍵功用,幫助患使原有的生活水平繼續(xù)保持。

但重疾險產(chǎn)品設(shè)計也較復(fù)雜,所以大家常說 “買到一款好重疾險,就成功了一半”。

購買重疾險核心要點

保額:重疾險最重要的就是保額,保額不足極有可能在關(guān)鍵時刻起不到作用。保監(jiān)會在《重大疾病保險的疾病定義使用規(guī)范》做出了25種必保重大疾病的規(guī)定,規(guī)定中的25種必保疾病可以覆蓋重疾95%以上的發(fā)生率,所以如果預(yù)算不夠,應(yīng)考慮在其他因素上做出“讓步”,但不要在保額上“讓步”。

留意輕癥責(zé)任:可以理解為重疾的前期癥狀,在輕癥責(zé)任上保監(jiān)會沒有做出統(tǒng)一規(guī)定,因此針對不同的產(chǎn)品,我們應(yīng)該留意是否覆蓋一些高發(fā)的輕癥保障。

不要買兩全型:即保費一部分作為了定期存款,一部分作為保額保障,此時保障會大大降低,而同時開始返款的年紀(jì)可能是我們最需要保障的時候。

健康告知:此條同醫(yī)療險。

四大險種的區(qū)別

壽險

即人壽保險,以人的生死為保險對象的保險。因談及生死常被避諱,但其實是最回歸保險本質(zhì),為萬千家庭“送溫暖”的產(chǎn)品,雖然在“銷量”上不如其他險種,但在受喜愛程度上卻遠(yuǎn)超其它款。一般被稱為家庭經(jīng)濟支柱必買款。

可以解決家庭責(zé)任和家庭財富傳承問題。不會因為某一個人的離世,而使整個家庭經(jīng)濟情況癱瘓:收入來源中斷、負(fù)債遺留、子女培養(yǎng)、贍養(yǎng)老人、資產(chǎn)傳承等。

壽險分為三類,一年期壽險、定期壽險、和終身壽險。

一年期壽險:價格相對便宜,但由于每次投保要健康告知,所以第二年的續(xù)保需要留意。

定期壽險

在規(guī)定時間內(nèi)提供保障。包括疾病、意外、和自然身故,甚至投保兩年后自殺身故。保障期限一般可以選擇20年/30年,或保至60/65/70歲。

對于90%的家庭來說,最適合買定期壽險。到退休年紀(jì)時,所需承擔(dān)家庭經(jīng)濟責(zé)任輕,家中主要勞動力不來源于自己,則不太需要壽險了。

終身壽險

指不定期的人壽保險(死亡保險),提供終身保障。即保險公司對被保險人負(fù)責(zé),直至被保險人去世時終止。意味著這份保單的保障款一定可以拿到。

終身壽險除保障功能外,更大的功用在于財富傳承、資產(chǎn)隔離。不足之處在于被保險人生存期間不能領(lǐng)取保險金,只能退保領(lǐng)取現(xiàn)金價值,無法解決養(yǎng)老問題。

壽險的保額配置

壽險的保額配置:一般定期壽險保額 = 家中支出/負(fù)債情況(房貸、車貸等)+ 撫養(yǎng)子女費用 + 贍養(yǎng)父母費用。

壽險購買前特別提示

不要買兩全型:此條同重疾險中所述

關(guān)注免責(zé)條款:有些條款對吸毒、戰(zhàn)爭死亡不予賠付,需考慮是否可以接受。

關(guān)注千尋:看懂保險、風(fēng)險管理抵御、全網(wǎng)產(chǎn)品測評。