婚前醫(yī)學(xué)檢查，又稱婚前健康檢查，是對(duì)準(zhǔn)備結(jié)婚的男女雙方可能患影響結(jié)婚和生育的疾病進(jìn)行的醫(yī)學(xué)檢查。

《中華人民共和國母嬰保健法》第12條將持有婚前醫(yī)學(xué)檢查證明作為結(jié)婚登記的必要條件，但《婚姻登記條例》對(duì)婚前醫(yī)學(xué)檢查未作強(qiáng)制性規(guī)定。由于不同位階和領(lǐng)域的相關(guān)法律規(guī)范存在沖突，婚前醫(yī)學(xué)檢查應(yīng)該“自愿”還是“強(qiáng)制”，自2003年《婚姻登記條例》施行以來爭議不斷。

針對(duì)強(qiáng)制性婚前醫(yī)學(xué)檢查制度（以下簡稱強(qiáng)制婚檢制度）存在的上述爭議問題，中國法學(xué)會(huì)憲法學(xué)研究會(huì)理事、蘇州大學(xué)王健法學(xué)院副院長程雪陽指導(dǎo)該院7名學(xué)生組建課題組，集中研究如何處理上述法律沖突問題，并在2023年5月向全國人民代表大會(huì)常務(wù)委員會(huì)法制工作委員會(huì)（以下簡稱全國人大常委會(huì)法工委）提交《關(guān)于對(duì)〈婚姻登記條例〉第5條進(jìn)行備案審查的建議》。

這份備案審查建議獲得全國人大常委會(huì)法工委的重視。2023年12月21日，全國人大常委會(huì)法工委主任沈春耀向全國人大常委會(huì)作的《關(guān)于2023年備案審查工作情況的報(bào)告》對(duì)此予以回應(yīng)，稱將“推動(dòng)根據(jù)民法典精神適時(shí)統(tǒng)籌修改完善有關(guān)法律法規(guī)制度”。

長達(dá)19年的法律爭議

對(duì)于婚前醫(yī)學(xué)檢查制度是否應(yīng)該“強(qiáng)制”，相關(guān)法律經(jīng)歷了從“統(tǒng)一”到“分歧”的變化。

1994年2月民政部發(fā)布的《婚姻登記管理?xiàng)l例》第9條要求申請(qǐng)結(jié)婚的當(dāng)事人需進(jìn)行婚前醫(yī)學(xué)檢查并提交婚檢證明。同年頒布并于1995年6月施行的《中華人民共和國母嬰保健法》第12條也將婚前醫(yī)學(xué)檢查作為登記結(jié)婚的必要條件。

不過，由于2003年頒布的《婚姻登記條例》第5條不再要求申請(qǐng)登記結(jié)婚的當(dāng)事人提交婚前醫(yī)學(xué)檢查證明，強(qiáng)制婚檢制度出現(xiàn)轉(zhuǎn)變。

對(duì)于《婚姻登記條例》未對(duì)婚前醫(yī)學(xué)檢查作強(qiáng)制性規(guī)定的原因，當(dāng)時(shí)民政部曾在新聞通氣會(huì)中作出解釋。民政部門認(rèn)為，原婚姻法中規(guī)定的“醫(yī)學(xué)上認(rèn)為不應(yīng)當(dāng)結(jié)婚的疾病”一直未能明確，婚姻登記機(jī)關(guān)根據(jù)檢查結(jié)果無法認(rèn)定當(dāng)事人是否患有不應(yīng)當(dāng)結(jié)婚的疾病，是否可以辦理登記。婚前醫(yī)學(xué)檢查由于沒有針對(duì)性，檢查項(xiàng)目多、收費(fèi)高等問題也使群眾反映強(qiáng)烈。“目前不能把持有婚前醫(yī)學(xué)檢查證明作為結(jié)婚登記的必要條件，那樣既流于形式，又增加群眾負(fù)擔(dān)。”

值得注意的是，母嬰保健法2023年修正時(shí)仍然保留了強(qiáng)制婚檢制度的規(guī)定。這也使得在是否進(jìn)行強(qiáng)制婚檢問題上，《婚姻登記條例》從2003年起與母嬰保健法產(chǎn)生了長達(dá)19年的規(guī)范沖突。

這種分歧在地方立法層面同樣存在。記者梳理各地母嬰保健條例或母嬰保健法實(shí)施辦法時(shí)發(fā)現(xiàn)，黑龍江、河南、上海、河北、遼寧、廣東等地至今仍保留強(qiáng)制婚檢條款。尤其是黑龍江省，2000年10月通過并于同年12月1日起施行的《黑龍江省母嬰保健條例》經(jīng)歷多次修正，不僅保留了強(qiáng)制婚檢條款，該條例第50條還規(guī)定，婚姻登記機(jī)關(guān)工作人員未查驗(yàn)婚前醫(yī)學(xué)檢查證明而辦理結(jié)婚登記的，將受到行政處分。

但是，有的地區(qū)如云南省2023年修正《云南省母嬰保健條例》時(shí)刪去了強(qiáng)制婚檢的規(guī)定。還有的地區(qū)如貴州省，2023年第二次修正《貴州省母嬰保健條例》時(shí)，將“實(shí)行婚前醫(yī)學(xué)檢查制度”條款修改為“實(shí)行婚前自愿醫(yī)學(xué)檢查制度”。

從促進(jìn)“優(yōu)生優(yōu)育”調(diào)整為

“保障擬當(dāng)事人的

知情權(quán)、健康權(quán)和生命權(quán)”

近年來，理論界和實(shí)務(wù)界專家建議或支持恢復(fù)強(qiáng)制婚檢制度的呼聲不斷，多位全國人大代表也以促進(jìn)“優(yōu)生優(yōu)育”為由，呼吁恢復(fù)并優(yōu)化強(qiáng)制婚檢制度。

蘇州大學(xué)王健法學(xué)院的課題組研究發(fā)現(xiàn)，各界建議或支持強(qiáng)制婚檢制度的理由多是該制度對(duì)于保障人口的“優(yōu)生優(yōu)育”至關(guān)重要，課題組認(rèn)為恢復(fù)建立強(qiáng)制婚檢制度存在必要性，但應(yīng)將該制度的功能從促進(jìn)“優(yōu)生優(yōu)育”調(diào)整為“保障擬締結(jié)婚姻當(dāng)事人的知情權(quán)、健康權(quán)和生命權(quán)”。

程雪陽介紹，生育是婚姻的伴生現(xiàn)象，但并不表明所有的異性婚姻都有生育現(xiàn)象出現(xiàn)。如果以“避免缺陷兒出生，實(shí)現(xiàn)優(yōu)生優(yōu)育”作為強(qiáng)制婚檢制度的基礎(chǔ)，對(duì)于不能生育或不愿生育的婚姻來說，該制度的合法性和必要性存疑。國務(wù)院聯(lián)合調(diào)查組2005年的調(diào)查結(jié)果也顯示“婚檢對(duì)預(yù)防出生缺陷作用有限”。另外，對(duì)于哪些婚前疾病必然會(huì)導(dǎo)致“缺陷兒出生”且無法治愈或克服，“既非現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所能充分揭示，也非婚姻登記部門所能把握”。

程雪陽認(rèn)為，婚姻自由是我國婚姻制度的基本原則，但婚姻自由應(yīng)當(dāng)是建立在“真實(shí)意思表示基礎(chǔ)之上的自由”，而不應(yīng)是“盲目的自由”。在傳統(tǒng)的熟人社會(huì)，準(zhǔn)備結(jié)婚的當(dāng)事人可以通過親戚朋友、熟人、紅娘等途徑進(jìn)行有效的背景調(diào)查，但進(jìn)入人口快速流動(dòng)的現(xiàn)代社會(huì)后，隨著人們婚姻半徑的不斷擴(kuò)大，跨縣、市、省乃至跨國婚姻大量出現(xiàn)，為了避免當(dāng)事人了解對(duì)方身心健康時(shí)付出大量的信息搜尋成本、時(shí)間成本、溝通成本以及因?yàn)樾畔⒉粚?duì)稱而產(chǎn)生的結(jié)婚乃至離婚成本，法律應(yīng)當(dāng)要求擬結(jié)婚的當(dāng)事人持有婚檢證明。

在程雪陽看來，民法典第一千零五十三條規(guī)定婚前隱瞞重大疾病可撤銷婚姻的情況，對(duì)于保護(hù)準(zhǔn)配偶對(duì)對(duì)方身心健康的知情權(quán)有益，對(duì)企圖隱瞞病情的一方也有威懾作用。

“但只有在當(dāng)事人可以對(duì)‘婚前未如實(shí)告知’‘對(duì)方患有重大疾病’等問題有效舉證時(shí)，這條規(guī)定才能發(fā)揮作用。即使婚姻在法律上可撤銷，但一方重大疾病對(duì)另一方身心的傷害不會(huì)因?yàn)榛橐鲫P(guān)系的解除就自然消除。”程雪陽說。

課題組梳理的案例資料顯示，民法典生效前，因?yàn)榕e證不能而敗訴的案例就已經(jīng)發(fā)生過。2023年，北京市順義區(qū)人民法院審理的一起婚姻無效糾紛案件中，因?yàn)闊o法查明嚴(yán)重疾病是婚前還是婚后患有，案件歷經(jīng)一審、二審、再審，當(dāng)事人要求判決婚姻無效的訴請(qǐng)均被駁回。

“強(qiáng)制婚檢制度重建后，雙方當(dāng)事人以及司法機(jī)關(guān)可以以較低的成本獲得相關(guān)證據(jù)，從而判斷重大疾病是否發(fā)生在婚前，以及患病一方是否婚前有隱瞞重大疾病的行為。”程雪陽說。

建立符合我國現(xiàn)行法秩序

及社會(huì)發(fā)展需要的強(qiáng)制婚檢制度

針對(duì)如何處理目前存在的法律沖突問題，以及如何建立符合我國現(xiàn)行法秩序及社會(huì)發(fā)展需要的強(qiáng)制婚檢制度，課題組認(rèn)為，需要調(diào)整和優(yōu)化的是該制度中容易侵害當(dāng)事人隱私權(quán)和婚姻自由權(quán)的具體規(guī)定，而不是廢除該制度本身。

程雪陽認(rèn)為，婚前醫(yī)學(xué)檢查證明的功能在于證明締結(jié)婚姻當(dāng)事人是否進(jìn)行過婚檢，而不在于要求婚姻登記部門依據(jù)婚檢證明所載明的疾病來決定擬結(jié)婚的當(dāng)事人是否適合結(jié)婚。除非涉及社會(huì)公共利益，或當(dāng)事人一方不具有民事行為能力不能作出真實(shí)準(zhǔn)確的意思表示，否則不應(yīng)當(dāng)將婚前醫(yī)學(xué)檢查所查明的疾病作為禁止公民結(jié)婚的依據(jù)。

基于此，課題組建議將母嬰保健法第12條中關(guān)于強(qiáng)制婚檢制度的規(guī)定刪除，然后將該規(guī)定重新規(guī)定到《婚姻登記條例》第5條，同時(shí)將《婚姻登記條例》第6條第5項(xiàng)“患有醫(yī)學(xué)上認(rèn)為不應(yīng)當(dāng)結(jié)婚的疾病的，婚姻登記機(jī)關(guān)不予登記”修改為“不提交婚前醫(yī)學(xué)檢查證明或者醫(yī)學(xué)鑒定證明的，婚姻登記機(jī)關(guān)不予登記”。

為了使該項(xiàng)建議更有實(shí)操性，課題組重新設(shè)計(jì)了婚前醫(yī)學(xué)檢查證明供相關(guān)國家機(jī)關(guān)或部門作為參考。

課題組設(shè)計(jì)的婚檢證明分為當(dāng)事人聯(lián)和登記機(jī)關(guān)聯(lián)兩份，當(dāng)事人聯(lián)中含有受檢者的醫(yī)學(xué)檢查具體結(jié)果，登記機(jī)關(guān)聯(lián)中除擬結(jié)婚當(dāng)事人的基本信息外，僅需婚檢機(jī)構(gòu)出具“已檢查并告知醫(yī)學(xué)風(fēng)險(xiǎn)”的證明，無需載明具體的醫(yī)學(xué)檢查結(jié)果。

課題組認(rèn)為，近年來，越來越多的地方政府認(rèn)識(shí)到婚檢的重要性并探索免費(fèi)婚檢制度。課題組建議建立強(qiáng)制婚檢制度之后，通過財(cái)政轉(zhuǎn)移支付、設(shè)立專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)等方式，建立全國性的免費(fèi)強(qiáng)制婚檢制度，并建議將婚檢內(nèi)容分為必選項(xiàng)目和可選項(xiàng)目，必選項(xiàng)目由國家付費(fèi)，可選項(xiàng)目納入醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍。

另外，課題組認(rèn)為，婚前醫(yī)學(xué)檢查所耗費(fèi)的時(shí)間成本也是公民怠于婚檢的原因之一。根據(jù)黑龍江、河南等地通過增加婚假方式推行婚檢的探索和嘗試，課題組建議修改《婚姻登記條例》時(shí)增設(shè)1天的婚檢假，保障當(dāng)事人有充分的時(shí)間安排婚檢。

鏈接

對(duì)話

記者：您近年來主要從事土地與自然資源法領(lǐng)域研究，婚檢制度并不是您的主要研究領(lǐng)域，促使您同意學(xué)生將此作為碩士論文選題并組建課題組對(duì)此問題進(jìn)行深入研究的原因是什么？

程雪陽：2023年碩士論文開題時(shí)，我指導(dǎo)的碩士研究生伍智提出希望從憲法學(xué)角度研究婚檢制度。根據(jù)她對(duì)該項(xiàng)研究作出的必要性和可行報(bào)告，我發(fā)現(xiàn)關(guān)于強(qiáng)制婚檢制度的爭議很大，而且十幾年來一直沒有解決。

婚姻問題關(guān)系到千家萬戶，現(xiàn)實(shí)生活中也存在許多因?yàn)閭€(gè)人疾病原因?qū)е码x婚的案例。作為一個(gè)現(xiàn)實(shí)存在而且已經(jīng)爭議了十幾年的問題，我們應(yīng)該弄清楚問題產(chǎn)生的原因，應(yīng)建立什么樣的制度避免、預(yù)防這些問題。

記者：從2023年上半年對(duì)婚檢制度開展研究至今，課題組遇到哪些困難？

程雪陽：主要困難在于外界對(duì)這個(gè)選題的不理解以及相關(guān)結(jié)論的不支持。尤其是2023年至2023年期間，研究工作遇到了挫折，伍智以婚檢制度為研究主題的論文在盲審中被“斃”，使她延畢半年。

雖然當(dāng)時(shí)我們壓力很大，但我和伍智認(rèn)為，《婚姻登記條例》與母嬰保健法、《黑龍江省母嬰保健條例》等法律之間的規(guī)范沖突是客觀存在的，需要從法律和法學(xué)層面研究如何解決。我鼓勵(lì)伍智從論證層面開展更加細(xì)致的研究，最終她的論文在二次送審時(shí)得以通過并順利畢業(yè)。

記者：2023年12月課題組提交的備案審查建議獲得全國人大常委會(huì)法工委回應(yīng)時(shí)，心情如何？

程雪陽：很高興，也很意外。當(dāng)時(shí)伍智的論文寫完后，我曾說過，我們不僅要寫一篇碩士論文，還要通過一定的方式推動(dòng)這項(xiàng)工作往前走，讓大家重視這個(gè)事情，也是通過一定的方式證明這篇碩士論文是有價(jià)值、有意義的。全國人大常委會(huì)法工委的回應(yīng)是對(duì)婚檢制度選題的認(rèn)可，對(duì)伍智以及我本人來說都是很大的肯定。

這也說明，我們在學(xué)術(shù)研究中要解決真問題，要對(duì)自己的研究問題有信心，雖然大家對(duì)同一問題會(huì)有不同的看法，但只要認(rèn)準(zhǔn)了就要去做，不能因?yàn)閯e人有不同的看法就隨波逐流，或者人云亦云。

記者：您認(rèn)為對(duì)強(qiáng)制婚檢制度的關(guān)注有何作用和意義？

程雪陽：從課題組目前收到的反饋情況來看，關(guān)于強(qiáng)制婚檢制度如何修改和完善，社會(huì)各界依然存在很多分歧，課題組目前提出的方案未必能獲得社會(huì)各界的支持和認(rèn)同。但毫無疑問，婚檢制度在法律實(shí)踐和法律理論層面已經(jīng)獲得應(yīng)有的重視，這為解決婚前醫(yī)學(xué)檢查領(lǐng)域長達(dá)19年的法律爭議和規(guī)范沖突帶來希望。

記者：對(duì)于婚檢制度的研究，課題組下一步打算是什么？

程雪陽：下一步課題組還要從理論上進(jìn)一步研究法律與個(gè)人權(quán)利的關(guān)系，加強(qiáng)更大范圍的調(diào)研，了解社會(huì)大眾對(duì)強(qiáng)制婚檢制度的看法，研究如何建立健全符合我國現(xiàn)行法秩序整體要求以及社會(huì)發(fā)展需要的婚檢制度。