申請(qǐng)人：（基本情況）

住所地：

法定代表人：

法定代表人職務(wù)：

聯(lián)系電話：

郵政編碼：

申請(qǐng)事項(xiàng)：申請(qǐng)公司破產(chǎn)。

事實(shí)與理由：

1、書寫事實(shí)時(shí)可以參考要點(diǎn)：

1）企業(yè)基本情況。應(yīng)寫明企業(yè)性質(zhì)，在工商管理部門登記注冊(cè)和登記核準(zhǔn)號(hào)，固定資產(chǎn)和流動(dòng)資金的數(shù)額，經(jīng)營(yíng)范圍和方式，產(chǎn)品的名稱、規(guī)格，職工人數(shù)等。

2）企業(yè)經(jīng)營(yíng)情況。簡(jiǎn)敘經(jīng)營(yíng)生產(chǎn)情況，何時(shí)開始虧損，虧損情況，原因是什么，采取過(guò)何種扭虧轉(zhuǎn)盈的措施，效果如何等。

3）企業(yè)欠債情況。要寫明主要債權(quán)債務(wù)關(guān)系形成的情況，共欠債多少元，所欠債務(wù)是否到了償還的期限;拖欠稅務(wù)機(jī)關(guān)稅款多少元，虧欠本企業(yè)職工工資和勞保費(fèi)用等各多少元，內(nèi)外共欠債多少元，企業(yè)所欠債款與企業(yè)固定資產(chǎn)和流動(dòng)資金相比，前者數(shù)額已相當(dāng)或超過(guò)了后者的數(shù)額。

4）破產(chǎn)還債，已征得企業(yè)上級(jí)主管部門或政府授權(quán)部門的同意。

5）債務(wù)人提出申請(qǐng)的，還應(yīng)當(dāng)向人民法院提交財(cái)產(chǎn)狀況說(shuō)明、債務(wù)清冊(cè)、債權(quán)清冊(cè)、有關(guān)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)報(bào)告、職工安置預(yù)案以及職工工資的支付和社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)用的繳納情況。

2、書寫理由部分應(yīng)說(shuō)明事實(shí)已充分證明企業(yè)虧損嚴(yán)重，無(wú)力清償?shù)狡趥鶆?wù)，具備了法定破產(chǎn)條件;若不采取破產(chǎn)措施，則企業(yè)虧損日益嚴(yán)重，將使企業(yè)以及債權(quán)人等受到更大的損失。

綜上所述，申請(qǐng)人因經(jīng)營(yíng)不善，到目前為止，已經(jīng)嚴(yán)重資不抵債，符合《企業(yè)破產(chǎn)法》第二條規(guī)定，故向法院提出破產(chǎn)申請(qǐng)。

此致

人民法院

申請(qǐng)人：

年 月 日

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