很多人關(guān)注我國的醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)什么情況下可以享受終身？實(shí)際上，我們國家的醫(yī)療保險(xiǎn)包括城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)兩大類。

城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)，就是那種一年交兩三百元，一年一繳的那種。這種醫(yī)療保險(xiǎn)沒有退休待遇，活到老、繳到老。不過這種保險(xiǎn)，國家有補(bǔ)貼。比如2023年城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人最低繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為320元，政府補(bǔ)貼不低于580元。

城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)，確實(shí)有退休待遇。按照《社會保險(xiǎn)法》第27條規(guī)定，參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的個(gè)人，達(dá)到法定退休年齡時(shí)，累計(jì)繳費(fèi)達(dá)到國家規(guī)定年限的，退休后不再繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，按照國家規(guī)定享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

醫(yī)療保險(xiǎn)的退休有兩個(gè)條件：達(dá)到法定退休年齡，累計(jì)繳費(fèi)達(dá)到國家規(guī)定年限。國家規(guī)定年限是什么呢？人社部關(guān)于實(shí)施社會保險(xiǎn)法的若干規(guī)定明確，退休人員享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的繳費(fèi)年限，按照各地規(guī)定執(zhí)行。

為什么會這樣呢？主要還是由于我們實(shí)行統(tǒng)一繳費(fèi)年限的客觀條件還不具備。目前的職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)，全國還停留在以地級市為統(tǒng)籌區(qū)域的基礎(chǔ)上。

1998年，國務(wù)院關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的決定，明確以地級以上行政區(qū)為統(tǒng)籌單位，也可以以縣級為統(tǒng)籌單位。全國只有幾個(gè)直轄市實(shí)施全市范圍內(nèi)統(tǒng)籌。

最初，各個(gè)地方設(shè)立的醫(yī)療保險(xiǎn)退休繳費(fèi)年限就有明顯不同。醫(yī)保繳費(fèi)年限關(guān)系到當(dāng)?shù)氐尼t(yī)保繳費(fèi)比例、醫(yī)保待遇的內(nèi)容和水平。特別是一些人口流出嚴(yán)重的地區(qū)，本身就可以通過醫(yī)保繳費(fèi)年限來減輕企業(yè)參保壓力。如果強(qiáng)行實(shí)施國家統(tǒng)一，勢必將會打亂各個(gè)地方的醫(yī)療保險(xiǎn)征繳規(guī)則。

目前，全國的上海市和廣州市醫(yī)保繳費(fèi)年限要求是15年，跟職工養(yǎng)老保險(xiǎn)一樣。杭州市是20年，深圳市今年是22年，未來將延長至25年。還有很多地區(qū)男女退休醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)年限要求也不一樣，比如說青島、北京、天津等地要求女同志繳費(fèi)年限20年，男同志是25年。像重慶等地則是女同志25年，男同志30年。

實(shí)際上，國家已經(jīng)明確要求醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)關(guān)系也可以實(shí)現(xiàn)全國范圍內(nèi)轉(zhuǎn)移接續(xù)，轉(zhuǎn)移接續(xù)的只有個(gè)人賬戶部分，沒有統(tǒng)籌養(yǎng)老金。這樣就會出現(xiàn)很多人愿意去退休年限較短、醫(yī)保待遇水平較高的地方。因此，也出現(xiàn)了杭州、深圳等地要求必須在當(dāng)?shù)蒯t(yī)保繳費(fèi)滿10年才能辦理退休的特殊情況。

總體來說，目前我國的醫(yī)保繳費(fèi)年限要求還是非常復(fù)雜的，暫時(shí)沒有統(tǒng)一的規(guī)定，要想推動醫(yī)療保險(xiǎn)全國統(tǒng)籌，還真的是任重而道遠(yuǎn)。特別是一些醫(yī)療保險(xiǎn)待遇高的地方，如果全國統(tǒng)籌后待遇降低，如何過渡也是一個(gè)難題。