“我上班路上發(fā)生的交通事故除了交通事故的賠償,還能獲得工傷的賠償嗎?”這是很多交通事故案件受傷者的疑惑。今天我們是通過一個(gè)交通事故與工傷競合案例來和大家探討相關(guān)的問題。

在頭條號五旨山律訟已發(fā)布的《九級傷殘獲賠43萬元,專業(yè)交通事故律師切實(shí)依法維護(hù)當(dāng)事人的合法權(quán)益》一文中已經(jīng)詳細(xì)介紹了當(dāng)事人交通事故的處理過程和結(jié)果。該交通事故當(dāng)事人在上班途中發(fā)生了交通事故,其用人單位依法為其購買了工傷保險(xiǎn)。當(dāng)事人在委托交通事故案件時(shí)一并委托我們團(tuán)隊(duì)代為處理起工傷待遇問題。

我們團(tuán)隊(duì)在接受委托后代為進(jìn)行工傷認(rèn)定申請,當(dāng)事人進(jìn)行工傷勞動能力鑒定。2023年4月27日宜昌市人力資源和社會保障局認(rèn)定本案當(dāng)事人在上班途中發(fā)生交通事故受傷為工傷。2023年9月15日宜昌市勞動鑒定委員會鑒定本案當(dāng)事人工傷等級為八級,停工留薪期自2023年12月24日至2023年12月23日。

本案交通事故處理團(tuán)隊(duì)于2023年1月7日向宜昌市猇亭區(qū)勞動人事爭議仲裁委員會申請勞動仲裁,要求本案當(dāng)事人的用人單位支付工傷待遇。宜昌市猇亭區(qū)勞動人事爭議仲裁委員會于2023年1月15日組織用人單位與我方進(jìn)行調(diào)解,后雙方達(dá)成調(diào)解協(xié)議:用人單位協(xié)助配合我方在工傷保險(xiǎn)基金辦理一次性傷殘補(bǔ)助金、一次性醫(yī)療補(bǔ)助金和伙食補(bǔ)助費(fèi)等工傷待遇的賠償手續(xù),由用人單位支付一次性就業(yè)補(bǔ)助金和停工留薪期工資86,000元。后我方當(dāng)事人在工傷保險(xiǎn)基金取了工傷待遇合計(jì)12萬余元,合計(jì)獲得工傷待遇賠償近21萬元。

通過本案的處理結(jié)果我們便可以回答文章開頭提出的問題:交通事故與工傷賠償不存在沖突問題,除醫(yī)療費(fèi)外都可以獲得雙賠。

筆者認(rèn)為在因交通事故引起的工傷中,工傷保險(xiǎn)賠償與交通事故侵權(quán)損害賠償雖然是基于同一事實(shí),但存在于兩個(gè)不同的法律關(guān)系之中,互不排斥,依據(jù)不同的法律法規(guī)而獲得賠償,且現(xiàn)行法律、行政法規(guī)并未明確規(guī)定基于同一損害事實(shí),工傷保險(xiǎn)和交通事故侵權(quán)損害不能雙重賠償,在這種情形下,用人單位和交通事故侵權(quán)人應(yīng)當(dāng)依法承擔(dān)各自所負(fù)的賠償責(zé)任,不因受傷職工(受害人)先行獲得一方賠償、實(shí)際損失已得到全部或部分補(bǔ)償而免除或減輕另一方的責(zé)任。在工傷保險(xiǎn)賠償請求權(quán)和交通事故侵權(quán)損害賠償請求權(quán)競合中,勞動者具有雙重主體身份——工傷事故中的受傷職工和人身侵權(quán)的受害人。基于雙重主體身份,勞動者有權(quán)向用人單位主張工傷保險(xiǎn)賠償,同時(shí)還有權(quán)向交通事故侵權(quán)人主張人身損害賠償,即有權(quán)獲得雙重賠償。

看到這里的朋友可能就會提出第二個(gè)問題了“什么樣的交通事故可以獲得雙賠?”

根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第十四條第六款規(guī)定,在上下班途中,受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車事故傷害的,可以被認(rèn)定為工傷。也就是說,需要同時(shí)滿足以下三個(gè)條件才能算工傷:

1、需要在合理時(shí)間、合理路線的“上下班途中”

2、傷害是由“交通事故或者城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車事故”所造成

3、事故必須是“非本人主要責(zé)任”

但是往往在實(shí)務(wù)操作中對于“上下班途中”和“非本人主要責(zé)任”存在理解不一的情況,導(dǎo)致在申請工傷認(rèn)定時(shí)存在困難。本團(tuán)隊(duì)律師認(rèn)為“上下班途中”既包括勞動者正常工作的上下班途中,也包括勞動者加班加點(diǎn)的上下班途中。可以分為如下幾種情況:

1、在合理時(shí)間內(nèi)往返于工作地與住所地、經(jīng)常居住地、單位宿舍的合理路線的上下班途;

2、在合理時(shí)間內(nèi)往返于工作地與配偶、父母、子女居住地的合理路線的上下班途中;

3、從事屬于日常工作生活所需要的活動,且在合理時(shí)間和合理路線的上下班途中;

4、在合理時(shí)間內(nèi)其他合理路線的上下班途中;

5、在合理時(shí)間內(nèi)往返于非固定居所與工作場所之間的路線的上下班途中。

6、節(jié)假日,從單位宿舍至其父母家。(國務(wù)院法制辦公室對安徽省政府法制辦公室《關(guān)于〈工傷保險(xiǎn)條例〉第十四條第六項(xiàng)適用問題的請示》的復(fù)函(國法秘復(fù)函[2008]375號)規(guī)定,勞動者從單位宿舍至其父母家的情形,屬于《工傷保險(xiǎn)條例》第十四條第六項(xiàng)規(guī)定的“在上下班途中”,認(rèn)定為工傷。)

關(guān)于“非本人主要責(zé)任”,應(yīng)當(dāng)以有權(quán)機(jī)構(gòu)出具的事故責(zé)任認(rèn)定書、結(jié)論性意見和人民法院生效裁判等法律文書為依據(jù)。(包括沒有確認(rèn)事故責(zé)任的《道路交通事故證明》)

而對于勞動者在上下班途中,因無證駕駛機(jī)動車、駕駛無牌機(jī)動車或者飲酒后駕駛機(jī)動車發(fā)生事故導(dǎo)致傷亡的,不屬于認(rèn)定工傷的情形。

關(guān)聯(lián)法條

1、最高院《關(guān)于因第三人造成工傷的職工或其親屬在獲得民事賠償后是否還可以獲得工傷保險(xiǎn)補(bǔ)償問題的答復(fù)》(【2006】行他字第12號)

根據(jù)《安全生產(chǎn)法》第48條以及《人身損害賠償解釋》第12條規(guī)定,因第三人造成工傷的職工或其近親屬,從第三人處獲得民事賠償后,可以按照《工傷保險(xiǎn)條例》第37條規(guī)定,向工傷保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)申請工傷保險(xiǎn)待遇補(bǔ)償。

2、《第八次全國法院民事商事審判工作會議(民事部分)紀(jì)要》

第九條:被侵權(quán)人有權(quán)獲得工傷保險(xiǎn)待遇或者其他社會保險(xiǎn)待遇的,侵權(quán)人的侵權(quán)責(zé)任不因受害人獲得社會保險(xiǎn)而減輕或者免除。根據(jù)社會保險(xiǎn)法第三十四條和第四十二條的規(guī)定,被侵權(quán)人有權(quán)請求工傷保險(xiǎn)基金或者其他社會保險(xiǎn)支付工傷保險(xiǎn)待遇或者其他保險(xiǎn)待遇。

第十條:用人單位未依法繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi),勞動者因第三人侵權(quán)造成人身損害并構(gòu)成工傷,侵權(quán)人已經(jīng)賠償?shù)模瑒趧诱哂袡?quán)請求用人單位支付除醫(yī)療費(fèi)之外的工傷保險(xiǎn)待遇。用人單位先行支付工傷保險(xiǎn)待遇的,可以就醫(yī)療費(fèi)用在第三人應(yīng)承擔(dān)的賠償責(zé)任范圍內(nèi)向其追償。

3、《社會保險(xiǎn)法》

第四十二條:由于第三人的原因造成工傷,第三人不支付工傷醫(yī)療費(fèi)用或者無法確定第三人的,由工傷保險(xiǎn)基金先行支付。工傷保險(xiǎn)基金先行支付后,有權(quán)向第三人追償。

4、最高院《關(guān)于審理工傷保險(xiǎn)行政案件若干問題的規(guī)定》

第八條:職工因第三人原因受到傷害,社保部門以職工或者其近親屬已經(jīng)對第三人提起民事訴訟或者獲得民事賠償為由,作出不予受理工傷認(rèn)定申請或者不予認(rèn)定工傷決定的,人民法院不予支持。職工因第三人原因受到傷害,社保部門已經(jīng)做出工傷認(rèn)定,職工或者其近親屬未對第三人提起民事訴訟或者尚未獲得民事賠償,起訴要求社保部門支付工傷保險(xiǎn)待遇的,人民法院應(yīng)予支持。職工因第三人原因?qū)е鹿绫2块T以職工或者近親屬已經(jīng)對第三人提起民事訴訟為由,拒絕支付工傷保險(xiǎn)待遇的,人民法院不予支持,但第三人已經(jīng)支付的醫(yī)療費(fèi)用除外。

最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋(2023修正)

第三條 依法應(yīng)當(dāng)參加工傷保險(xiǎn)統(tǒng)籌的用人單位的勞動者,因工傷事故遭受人身損害,勞動者或者其近親屬向人民法院起訴請求用人單位承擔(dān)民事賠償責(zé)任的,告知其按《工傷保險(xiǎn)條例》的規(guī)定處理。 因用人單位以外的第三人侵權(quán)造成勞動者人身損害,賠償權(quán)利人請求第三人承擔(dān)民事賠償責(zé)任的,人民法院應(yīng)予支持。