大家好，我是奶爸！

接著上一期的醫(yī)保答疑，咱們這期繼續(xù)~

醫(yī)?？ê蜕绫？ㄓ惺裁床煌?/h1>

（1）概念不同

社?？ㄊ巧鐣?huì)保障卡，是由各地人力資源和社會(huì)保障部門面向社會(huì)發(fā)行，用于人力資源和社會(huì)保障各項(xiàng)業(yè)務(wù)領(lǐng)域的卡片。

醫(yī)保卡則是醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶專用卡，以個(gè)人身份證為識(shí)別碼，儲(chǔ)存?zhèn)€人身份信息以及賬戶內(nèi)資金的撥付、消費(fèi)等詳細(xì)資料信息。

（2）功能不同

社?？ú粌H具有醫(yī)?？üδ?，還是辦理各項(xiàng)社保業(yè)務(wù)的重要憑證，比如說領(lǐng)取失業(yè)金等等。

而醫(yī)?？ǎ还茚t(yī)療報(bào)銷之類的事情。

（3）發(fā)卡部門和安全性不同

社?？ㄓ筛鞯厝肆Y源和社會(huì)保障部門向社會(huì)發(fā)行，而醫(yī)?？▌t由當(dāng)?shù)卮磴y行承辦。

社?？ň哂歇?dú)立的密鑰管理體系，發(fā)放審核嚴(yán)格，安全系數(shù)較高；而醫(yī)?？▌t沒有社?？ㄟ@樣的管理體系，由銀行發(fā)放，安全系數(shù)較低。

（4）使用范圍不同

醫(yī)?？ㄒ话悴豢僧惖厥褂茫惖鼐歪t(yī)時(shí)需要辦理相關(guān)手續(xù)，并先自行墊付醫(yī)療費(fèi)用。

符合醫(yī)保報(bào)銷規(guī)定的，需憑借外地醫(yī)院診治的病歷、出院小結(jié)、費(fèi)用明細(xì)清單、醫(yī)療費(fèi)結(jié)算單據(jù)等，再回當(dāng)?shù)匕匆?guī)定報(bào)銷。

目前，社?？▽⒅鸩綄?shí)現(xiàn)全國通用。按照國家人社部統(tǒng)一部署，社?？▽?shí)現(xiàn)“一卡多用、全國通用”。

人社部已經(jīng)將社?？ㄗ鳛閰⒈Ｈ藛T異地就醫(yī)身份識(shí)別和直接結(jié)算的唯一憑證。比如最先作為試點(diǎn)城市的廣州，目前已實(shí)現(xiàn)23家試點(diǎn)醫(yī)院即時(shí)結(jié)算。

醫(yī)保電子憑證是什么？有什么用？

醫(yī)保電子憑證，是醫(yī)保相關(guān)的參保人員、經(jīng)辦人員、醫(yī)護(hù)人員等在全國統(tǒng)一的醫(yī)保信息平臺(tái)中簽發(fā)的統(tǒng)一信息標(biāo)識(shí)，是打通醫(yī)保全流程便民服務(wù)的金鑰匙，解決了過去參保人實(shí)體卡攜帶不便、掛失補(bǔ)辦困難等問題，方便百姓就醫(yī)購藥。

醫(yī)保電子憑證廣泛應(yīng)用于就醫(yī)購藥、醫(yī)保查詢、費(fèi)用結(jié)算等醫(yī)保業(yè)務(wù)場(chǎng)景，一張電子憑證，可以辦理所有的醫(yī)保業(yè)務(wù)。

目前，醫(yī)保電子憑證全國通用，全國31個(gè)省份和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)均已支持醫(yī)保電子憑證就醫(yī)購藥。

如何開通醫(yī)保電子憑證？怎么用？

開通的話，可以關(guān)注“中國醫(yī)?！惫娞?hào)，菜單欄就有渠道。

使用的話，可以通過國家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP、國家政務(wù)服務(wù)平臺(tái)、國務(wù)院客戶端及微信、支付寶、合作銀行等經(jīng)由國家醫(yī)保局授權(quán)認(rèn)證的第三方渠道的手機(jī)客戶端展示二維碼，即可在醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)藥店等掃碼使用。

職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)醫(yī)保有什么不同？

（1）繳費(fèi)時(shí)間不同

職工社保醫(yī)療保險(xiǎn)是“職工社?！蔽咫U(xiǎn)一金中的主要險(xiǎn)種，其個(gè)人繳費(fèi)金額根據(jù)工資來計(jì)算，個(gè)人繳費(fèi)為工資的2%，單位繳納根據(jù)各地規(guī)定不同，從5%-11%不等，兩部分加起來納入醫(yī)保基金，其中有部分再返還給個(gè)人賬戶，用于平時(shí)門診看病或者藥店買藥。

職工醫(yī)保男需繳納25-30年，女需要繳納20-25年年限，才能在退休之后享受免繳待遇；在未退休時(shí)，醫(yī)保如果滿足基本繳費(fèi)年限，仍然需要繼續(xù)繳費(fèi)，一直到辦理退休。

而居民醫(yī)保則需要每年都繳費(fèi)參保，否則無法享受待遇。繳費(fèi)金額個(gè)人在320元左右，政府財(cái)政補(bǔ)貼更多，達(dá)到每人每年不低于580元。

（2）參保對(duì)象

職工醫(yī)保參保對(duì)象是有單位的職工，主要是黨政機(jī)關(guān)，企事業(yè)單位，民營經(jīng)濟(jì)和個(gè)體工商業(yè)者的職工，以及靈活就業(yè)者；

而居民醫(yī)保主要面向沒有工作單位的城市居民，參保范圍是18歲以下兒童、沒有繳納職工醫(yī)保的人群，老年居民，在校大學(xué)生等等。

（3）繳費(fèi)方式

職工醫(yī)保按月繳費(fèi)，設(shè)置個(gè)人賬戶，并享受待遇，不可只繳醫(yī)保，在前面也說了繳費(fèi)比例，繳費(fèi)比較多；

而居民醫(yī)保按年繳費(fèi)，一般不設(shè)置個(gè)人賬戶，通俗點(diǎn)說居民醫(yī)保繳費(fèi)便宜點(diǎn)。

（4）報(bào)銷比例

職工醫(yī)?？蛇x定點(diǎn)醫(yī)院更多，報(bào)銷比例也高，一般情況下；而居民醫(yī)保次之，因?yàn)槔U費(fèi)繳少，報(bào)銷比例也比職工醫(yī)保要低。

一般情況下，在同一級(jí)別的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，退休職工醫(yī)保參保人的報(bào)銷比例＞在職職工醫(yī)保參保人的報(bào)銷比例＞居民醫(yī)保參保人的報(bào)銷比例。

異地就醫(yī)怎么辦？

首先，需要了解自己是否可以辦理異地就醫(yī)直接結(jié)算。

其次，需要查詢就醫(yī)地是否在試點(diǎn)城市；

查詢就醫(yī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)是否被納入試點(diǎn)范圍；

最后，一定要記得先進(jìn)行異地就醫(yī)備案，查詢選擇好“異地就醫(yī)地”，出發(fā)前帶上醫(yī)保相關(guān)證件，再到醫(yī)院就診。

異地急診如何保險(xiǎn)？

只要是急診或者搶救，在醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)產(chǎn)生符合醫(yī)保報(bào)銷范圍的醫(yī)療費(fèi)用，都是可以醫(yī)保報(bào)銷的，來不及當(dāng)?shù)剞k理，記得索取急診證明、藥品處方、費(fèi)用明細(xì)等報(bào)銷所需的材料，回本地報(bào)銷。

哪些人可以辦理異地就醫(yī)直接結(jié)算？

（1）退休后在異地定居并遷入戶籍的人員

（2）在異地居住生活且符合參保地規(guī)定的人員。

（3）用人單位派駐異地工作的人員。

（4）異地轉(zhuǎn)診人員

醫(yī)?？胰斯矟?jì)是什么？誰可以共用？

醫(yī)?？胰斯矟?jì)指醫(yī)保的個(gè)人賬戶可以全家共用，共用之前，需要綁卡。

而醫(yī)保卡家庭共用人員包括：本人、配偶、父母、子女

目前，醫(yī)?？ㄈ夜迷趶V州、深圳實(shí)施。

什么是大病報(bào)銷？

大病保險(xiǎn)，其實(shí)是城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)的簡稱。

它是基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的擴(kuò)展和延伸，主要針對(duì)大病患者的高額醫(yī)療費(fèi)用，在基本醫(yī)療報(bào)銷的支付基礎(chǔ)上給予進(jìn)一步的保障。

簡單來說，大病保險(xiǎn)是城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的“附加險(xiǎn)”，是一種國家惠民政策，是對(duì)基本醫(yī)療保障的醫(yī)療補(bǔ)充，其目的是避免廣大人民群眾因病致貧、因病返貧。

大病保險(xiǎn)報(bào)銷的起付線和報(bào)銷比例是？

大病保險(xiǎn)的起付線是在基本醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷額度達(dá)到封頂線之后，再自己支付一定的醫(yī)療費(fèi)用，具體的起付線金額與報(bào)銷比例，由各統(tǒng)籌地區(qū)自行規(guī)定，各地會(huì)有差異，可以打12333了解。

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