農村合作醫療報銷比例多少?怎么算?
【前言】報銷比例有具體規定:在村衛生室及村中心衛生室就診可報銷60%,鎮衛生院就診可報銷40%,二級醫院就診可報銷30%,三級醫院就診可報銷20%。住院治療,鎮衛生院報銷60%;二級醫院報銷40%;三級醫院報銷30%。
農村合作醫療報銷比例
一、鄉(鎮)衛生院醫療費報銷比例
1、300元以下的,報銷30%;2、300元(不含)以上2000元以下的,報銷70%;3、2000元(不含)以上的,報銷50%。
二、縣級定點醫療機構醫療費報銷比例
1、500元以下的,報銷25%;2、500元(不含)以上10000元以下的,報銷65%;3、10000元(不含)以上的,報銷50%。
三、二級醫院醫療費報銷比例
1、500元以下的,報銷25%;2、500元(不含)以上10000元以下的,報銷55%;3、10000元(不含)以上的,報銷50%。
四、三級醫院醫療費報銷比例
1、1000元以下的,報銷20%;2、1000元(不含)以上10000元以下的,報銷45%;3、10000元以上(不含)的,報銷40%。
農村合作醫療報銷比例怎么算
1、鄉鎮級(一級醫院)住院報銷的比例是85%,起付線是200元;2、縣級(二級醫院)住院報銷的比例是70%,起付線是500元;3、市級(三級醫院)住院報銷的比例是55%,起付線是700元;4、省級(三級醫院)住院報銷的比例是50%,起付線是1000。
醫保起付線指的是基本醫療保障的起付標準,在起付線以下的醫療費,由病人自己負擔;醫療費達到了起付線,那么會按照規定的報銷比例進行報銷。
農村合作醫療報銷額度
農村合作醫療報銷范圍有門診報銷、住院報銷和大病報銷三大部分。
一、門診報銷: 村衛生室及村中心衛生室就診報銷60%,每次就診處方藥費限額10元,衛生院醫生臨時補液處方藥費限額50元。鎮衛生院就診報銷40%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額100元。二級醫院就診報銷30%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額200元。三級醫院就診報銷20%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額200元。
二、住院報銷:報銷范圍:A、藥費:輔助檢查:心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等各項檢查費,限額200元;手術費(參照國家標準,超過1000元的按1000元報銷)。B、60周歲以上老人在鎮衛生院住院,治療費和護理費每天補償10元,限額200元。報銷比例:鎮衛生院報銷60%;二級醫院報銷40%;三級醫院報銷30%。
三、大病報銷:鎮風險基金補償:凡參加合作醫療的住院病人一次性或全年累計應報醫療費超過5000元以上分段補償,即5001-10000元補償65%,10001-18000元補償70%。鎮級合作醫療住院及尿毒癥門診血透、腫瘤門診放療和化療補償年限額1.1萬元。
農村合作醫療報銷范圍
新型農村合作醫療報銷范圍為:參加人員在統籌期內因病在定點醫院住院診治所產生的藥費、檢查費、化驗費、手術費、治療費、護理費等符合城鎮職工醫療保險報銷范圍的部分(即有效醫藥費用)。
新型農村合作醫療基金支付設立起付標準和最高支付限額。醫院年起付標準以下的住院費用由個人自付。同一統籌期內達到起付標準的,住院兩次及兩次以上所產生的住院費用可累計報銷。超過起付標準的住院費用實行分段計算,累加報銷,每人每年累計報銷有最高限額。
農村合作醫療報銷資料
新農合報銷分為門診報銷和住院報銷,以及涉及特殊病種報銷材料也有所不同:1、門診報銷攜帶資料:門診發票、合作醫療證歷本(或病歷);2、住院報銷攜帶資料:住院發票、合作醫療證歷本(或病歷)、費用明細清單、出院小結、其它有關證明;3、門診特殊病報銷攜帶資料:門診發票、特殊病種合作醫療證歷本;4、辦理特殊病種攜帶資料:特殊病種門診治療建議書、合作醫療證歷本、病歷、有關化驗報告單、照片二張。
農村合作醫療報銷手續
1、參保戶將報銷所需資料備齊后交村(社區);2、合作醫療聯絡員由村(社區)合作醫療聯絡員審核后報鎮合作醫療聯絡員再由鎮聯絡員送區農易辦結報中心進行報銷。
相關問題回復
一、新農村合作醫療卡和社保卡是一張卡嗎?答:不屬于。農村合作醫療保險卡醫療保險個人帳戶專用卡,以個人身份證為識別碼,儲存記載著個人身份證號碼、姓名、性別以及帳戶金的撥付,消費情況等詳細資料信息;社會卡全稱為“中華人民共和國社會保障卡,是由勞動和社會保障部統一規劃,由各地勞動保障部門面向社會發行,用于勞動和社會保障各項業務領域的集成電路卡(IC卡)。
二、農村合作醫療可以跨市報銷嗎?答:可以,但只有住院才能報銷,去門診是不能報銷的。凡在縣外打工、暫住人員住院(含轉院)的,應先報告戶口所在地中心衛生院或由指定的衛生院(所)備案(急診病人可在入院后72小時內報告),返鄉后(一年內)持相關資料辦理補償。需要的材料:出院帶診斷證明、費用清單、住院結算單、病歷復印件、身份證、合作醫療。
三、怎樣查詢新型農村合作醫療卡余額?答:查詢醫保卡余額的方法有很多,可以電話查詢,也可以自助查詢,我們可以用以下方式查詢:1、社保中心自助查詢;2、登陸當地社保局官網查詢;3、微信、支付寶查詢;4、撥打12333社保熱線查詢;5、定點醫院/藥房查詢。
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